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深入推进医疗资源“双下沉、两提升” 看看海宁市人大代表怎么说
2019-04-16 16:56 | 海宁日报
推动优质医疗资源下沉，是解决老百姓看病就医“痛点”和“堵点”的有效途径，也是提升人民群众幸福感、获得感的民生实事。
2012年以来，我市以打造全省“双下沉、两提升”标杆市为目标，以组建不同形式的医联体作为深化医改重要抓手，坚定不移地推进省、市、镇三级优质医疗资源融合式发展。当前，全市6家医院通过全面托管、技术协作等形式，全部承接沪杭优质资源下沉；同时，大力推进“县医院带卫生院”，通过医联体、市级医院分院等形式，14家基层卫生院承接市级优质资源下沉实现了全覆盖，并建立起人才下沉、学科帮扶、人才培养、考核评价等长效机制，全面提高了全市医疗水平和服务能力，有效提升了群众的满意度。
但当前，基层服务能力滞后、资源下沉模式局限等问题依然存在，医疗资源“双下沉、两提升”工作仍需深入推进。
去年以来，市人大常委会教科文卫工委以市级公立医院为重点，对全市“接轨沪杭优质医疗资源”情况进行了深入调研，并形成调研报告。今年，为进一步了解我市医疗资源“双下沉、两提升”工作情况，继续走访12个镇、街道，9家医疗卫生机构，召开座谈会11次，参加人员150多人，约见代表征求部分代表意见建议，收到市、镇两级人大代表和居民代表调查问卷194份，并赴先进地区考察学习“双下沉、两提升”和“医共体”建设经验，推动该项工作加快破难，不断深化。
委员、代表审议“双下沉、两提升”工作报告
为深入推进我市医疗资源“双下沉、两提升”，今年，市人大常委会把这项工作纳入年度监督计划，市十五届人大常委会第十八次会议听取和审议了市人民政府关于医疗资源“双下沉、两提升”工作的报告。
市人大常委会委员茅伟明认为，当前从品质生活的追求上来说，我市高端医疗资源不足，承接上级优质医疗资源还不够解渴。接下来要进一步借力登高，做强医共体牵头医院，不仅要借专家，更要借管理、借平台，带出自身的人才队伍，以提升医院综合实力；要进一步做实分级诊疗，完善家庭签约责任医生制度，特别是及时总结经验，建立家庭医生签约服务技术规范，真正发挥签约团队下沉专家的作用；要进一步深化智慧医疗建设，推进医疗卫生服务领域最多跑一次改革。
市人大常委会委员吴英认为，在新形势下应积极鼓励城乡医疗机构之间加强联动，特别是要发挥政府的指导作用和市场机制的积极作用 ，切实推进医疗资源双下沉工作的发展。要破除行政垄断，建议以医共体建设为契机，探索产权改革，打破市级医院与社区卫生院的产权障碍，达到人财物的双向流动。要提高信息化水平，倡导“互联网+医疗”，建议制定一个三年规划，首先立足市级医院，通过配套奖励等方法，督促市级医院加大投入，三年内使信息化水平实现根本性提高。
列席会议的人大代表张雅妹建议，现在都在提倡“最多跑一次”，老百姓看病就医也应该“最多跑一天”，切实为群众带来便利；乡镇卫生院应增加一些必要的检查设备，让下沉的医生有辅助检查的手段，让乡镇卫生院能真正看病；还要加大医护人员的培训交流力度，市镇医院之间双向交流，增强基层医务工作者的专业技能，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗资源。
市人大常委会副主任朱祥华指出，如何完善、如何深化“双下沉、两提升”工作，接下去要拓展思维，做好医药卫生事业的可持续发展，在承接沪杭优质医疗资源上，要深化合作，建立更加紧密的关系，在资源下沉到卫生院时，要更加注重实效和长效；要牢固树立“以病人为中心”的理念，不断提升服务层次、拓展服务范围、提升服务质量；要充分利用信息技术，不断深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革；要进一步优化完善财政对医疗卫生事业的投入。
会议最后，市人大常委会主任姚敏忠强调，推进我市医疗资源“双下沉、两提升”工作，要持续深化合作模式，在巩固现有成果的基础上，不断细化合作形式和内容，更深层次推进与沪杭名院、名科、名医合作，将更多优质资源引进来；要持续优化资源配置，以“方便群众看病、让群众看好病”为目标，不断加强人才、技术、信息和管理等医疗卫生资源的统筹；要持续抓好新型服务体系构建，科学谋划、统筹推进“医共体”建设，不断深化信息技术应用，打造智慧医疗升级版。
代表声音
会前，市人大常委会副主任朱祥华专门就该议题约见了市人大代表，听取并征求意见建议。市人大代表们认为，医疗资源“双下沉、两提升”是受到群众欢迎的一件民生实事，让群众看病不再“舍近求远”，也为基层医疗服务注入了新的活力。接下来，要加快硬件升级，推动基层医疗设施建设；要切实提升服务水平，保障下沉资源的数量和质量；要加强各级协调，提高医疗资源下沉工作的效率；要加大宣传，提高群众对医疗资源下沉工作的知晓率。下面来看看，代表们具体是怎么说的。
市人大代表沈国强：
一是现在乡镇卫生院普遍硬件条件较差，建议进一步加强基础设施建设，改善就医环境。二是市级医院资源下沉，要增加数量和频率，注重资源的整体下沉，如配套的设备、药品等，进一步增强乡镇卫生院的医疗服务能力。三要加强健康宣传教育，进一步树立“以防为主、防治结合”的理念。
市人大代表李晓红：
一是关于护理能力的问题，由于本地医院后期护理存在短板，影响了治疗效果，这方面需要提升。二是关于盐官度假区卫生院的问题，目前夜间急诊能力较弱，很多常规项目无法开展，下一步要提升卫生院的夜间急诊能力。
市人大代表朱振飞：
市级医院医生下沉到乡镇卫生院之后，建议要配备一个副手，起到带教作用，才能提升科室的整体水平；同时，设备也要下沉，使乡镇卫生院常规的胃肠镜能操作，简单的手术也能开展，这样才能真正提升乡镇卫生院的能力。
市人大代表戴云华：
现在市级医院就诊时间太长，以儿科为例，现有的诊室和医生数量都与就医需求不太适应，导致病人候诊时间较长，建议优化流程，加强儿科能力建设。目前对下沉医生的宣传，要针对不同群体采取不同的形式，如老年人主要适用广播，年轻人则是微信。
市人大代表孙周艳：
城区医疗资源相对丰富，病人选择较多，建议街道卫生院（社区卫生服务站）要将重点放在基本公共卫生服务上，从事慢病、康复、体检、儿童和妇女的健康检查等；乡镇资源不足，选择较少，要加强基础建设，增加检查设备，提升内外科能力。
市人大代表姚惠毓：
对于市级医院医生下沉到乡镇卫生院，群众了解的也不多，所以要加强宣传。关于家庭责任医生签约工作，很多人都签了，但无法联系，实际开展服务的还不多。关于儿科能力建设，目前医生少、病人多，在就医环境、候诊时间等方面有待改进；省级大医院有的药，海宁配不到，导致小病去杭州、上海看的比较多，建议在加强儿科能力建设方面要出台实质性举措。
市人大代表金凤英：
一是市二院、四院的特色专科优势明显，部分医生名气大、看病效果好，在周边地区具有一定的影响力，要更加重视他们的发展；二是家庭责任医生签约工作不能盲目，资源有限，要客观论证，合理确定签约数量；三是乡镇卫生院要更加注重管理水平的提升，加强医生培训，提升业务能力。
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